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广州市医疗保障局关于继续开展2024~2026年承办期“穗岁康”商业补充健康保险

发表时间:2024-09-24 22:39

  为进一步健全多层次医疗保障体系,实现社会医疗保险与商业补充健康保险无缝衔接,有效提升医疗保障水平,减轻参保人员的医疗费用负担,按照“政府指导、商业运作,人群普惠、自愿参保,待遇多层、衔接医保”的原则,从2024年1月1日起继续开展2024~2026年承办期“穗岁康”商业补充健康保险试点(以下简称“穗岁康”)。

  (一)本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员(含省、市、区分级管理的医疗保障人员,本市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员)!

  (三)截至征缴期所属年度结束时,在本市办理并持有《广东省居住证》且居住登记时间连续满1年的已参加社会医疗保险的人员。

  (六)入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才,以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的本市各类人才。

  待遇一:参保人员按规定在医保定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用个人负担部分,由“穗岁康”资金按规定支付,年度累计最高支付限额为100万元广州抓龙筋按摩

  待遇二:参保人员按规定在医保定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用个人负担部分,由“穗岁康”资金按规定支付,年度累计最高支付限额为100万元。

  待遇三:参保人员按规定在医保定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门(急)诊治疗,确因病情需要发生的合规药品费用个人负担部分,由“穗岁康”资金按规定支付,年度累计最高支付限额为30万元。

  待遇四:符合条件的参保人员按规定发生的特殊医用耗材费用、确因病情需要使用的长效针剂药品费用、见义勇为人员在救治期间发生的合规医疗费用广州抓龙筋理疗,属于个人负担部分由“穗岁康”资金按规定支付。

  (二)对连续成功投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的参保人员广州抓龙筋理疗,在享受上述待遇的基础上,还可享受以下待遇政策?

  1。 连续2年及以上(含投保年度)参保“穗岁康”的,投保年度内下调“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额?

  2。 连续2年及以上(含投保年度)参保“穗岁康”的广州抓龙筋理疗,由承办机构提供“健康行”健康管理服务,发生的服务费用和检验检查费用由“穗岁康”资金按规定支付广州正宗抓龙筋。广州日式私密spa

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